Reforma finanțării în medicina de familie: Medicii vor fi plătiți în funcție de consultații, nu de numărul pacienților de pe listă
Sistemul de asistență medicală primară din România trece, începând cu 1 ianuarie 2026, printr-o transformare radicală a modului de salarizare și finanțare. Guvernul a aprobat o Ordonanță de urgență care schimbă filosofia distribuirii banilor către cabinetele medicilor de familie, punând accent pe serviciile medicale efective în detrimentul veniturilor pasive asigurate de listele de pacienți.
Noua reglementare urmărește stimularea activității clinice și creșterea calității actului medical, însă aduce provocări financiare majore pentru medicii din zonele cu populație îmbătrânită sau dispersată.
Noua pondere a bugetului: 75% din venituri vor proveni din servicii medicale
Schimbarea majoră introdusă de actul normativ vizează raportul dintre plata „per capita” (pentru fiecare pacient înscris) și plata „pe serviciu” (pentru fiecare consultație sau procedură). Dacă în 2025 raportul era de 35% la 65%, în 2026 doar 25% din buget va mai fi alocat în funcție de numărul de asigurați de pe listă. Restul de 75% din fonduri va fi direcționat către plata serviciilor medicale prestate, ceea ce înseamnă că veniturile medicilor vor depinde direct de numărul de boli diagnosticate, de monitorizările cronice și de tratamentele aplicate în cabinet.
Ajustarea valorii punctelor: scăderi drastice pentru plata per capita
Această reconfigurare bugetară se traduce prin modificări semnificative ale valorii punctelor de decontare prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Conform ordinului publicat în Monitorul Oficial pe 31 decembrie 2025, valoarea punctului per capita scade de la 12 lei la 8,2 lei, marcând o diminuare de aproximativ 32%. În contrapondere, pentru a încuraja activitatea medicală, punctul per serviciu crește de la 8 lei la 10,3 lei, o majorare de circa 29%. Această strategie guvernamentală forțează cabinetele să devină mai active, recompensând medicii care au un volum ridicat de consultații.
Impactul asupra stabilității veniturilor medicilor de familie
Până acum, plata per capita asigura o bază financiară stabilă, indiferent dacă pacienții se prezentau sau nu la medic, oferind o plasă de siguranță cabinetelor din mediul rural sau celor cu liste reduse. Odată cu noua formulă de finanțare, medicii care nu realizează un număr suficient de servicii medicale decontabile vor înregistra scăderi ale veniturilor totale. Autoritățile susțin că măsura va descuraja birocrația și va aduce banii acolo unde există activitate reală, însă asociațiile profesionale avertizează că medicii ar putea fi supraîncărcați sau tentați să raporteze excesiv pentru a-și menține sustenabilitatea financiară.
Perspectiva pentru 2027: spre o dependență totală de activitatea medicală
Ordonanța adoptată de Executiv stabilește o traiectorie clară de reducere a veniturilor fixe și pentru viitorul apropiat. Pentru anul 2027, documentul prevede ca doar 20% din buget să mai fie alocat plății per capita, în timp ce 80% va reprezenta plata pe serviciu medical. Acest plan pe termen lung arată dorința statului de a transforma medicina de familie într-un sistem bazat strict pe performanță clinică, unde finanțarea urmează pacientul care beneficiază de îngrijire, nu doar pe cel care figurează într-o bază de date.
